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斑块到底能否逆转?医生坦言:这两个结局完全不同的病例给你答案

2019-10-13来源:商道网

体检发现颈动脉斑块怎么办?颈动脉斑块形成一定就会导致脑梗发生吗?颈动脉斑块是否可以实现逆转?相信这些问题一直都困扰着广大斑块形成的患者,下面王药师就通过两个案例一一为您解答。

案例一:男性,48岁,2年前检查有颈动脉斑块,2年后突发脑梗,出现失语、右上肢偏瘫的症状,就医时彩超结果显示,左颈动脉重度狭窄并斑块破裂,仍见漂浮斑块。

案例二:男性,53岁,在一次单位体检时被告知有左侧颈动脉软斑,1年后再行复查,检查报告显示,颈动脉未见异常。

斑块到底能否逆转?医生坦言:这两个结局完全不同的病例给你答案

一个48岁,一个53岁,同样是颈动脉斑块形成,为什么一个破裂,一个消失?

案例一中的患者,在检查出颈动脉斑块时,被告知为硬斑,尚未有严重的血管狭窄,但考虑到患者伴有高血压、高血脂,医生建议其服用他汀和阿司匹林以预防血栓形成,并注意改善生活方式,定期复查。但是该患者作为公司高管,平日里工作较忙,而且应酬较多,运动较少,更为关键的是,该患者并未按医生所说按时服药,定期复查。

案例二中的患者,体检时被告知颈动脉有一新生软斑,该患者听说后极为担心,随即询问医生关于斑块形成的原因、防治方法等。得知自己的斑块尚处于早期阶段,还有逆转的可能,该患者下决心把烟戒了,饮酒也减少了,每天都会做运动,也不熬夜了。而且,该患者还特意检查了血脂,遵医嘱用了小剂量他汀。

斑块到底能否逆转?医生坦言:这两个结局完全不同的病例给你答案

想必在讲完两个患者发现颈动脉斑块的不同做法后,大家已经明白了两人为什么会有完全不同的结局。不错,决定患者最终结局的除了病情被发现时的严重程度外,更为关键的应该是患者的态度以及相应的应对措施。

王药师想说的是,其实任何患者的斑块发生消退或破裂都是有可能的,至于患者常问的“斑块能否逆转”,即便是最权威专家的回答也只能说是有可能,而不是绝对的。患者要做的只能是尽量防止斑块长大或是破裂,当然能实现斑块消退最好。而能延缓斑块继续长大、稳定斑块、预防血栓形成和心脑血管疾病发生的方式其实也是一定的,关键是看患者能不能执行。

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延缓斑块长大,防止斑块破裂的正确方式

1、端正态度,积极应对:以上两位患者的病例告诉我们,只有自己能救自己,确诊疾病时首先应正确面对疾病,积极咨询医生,找到适合自己的治疗方式并配合治疗。

2、改善生活方式:无论是否需要用药治疗,生活方式的改善是必须的。对于斑块尚处于早期阶段且未有其他危险因素的患者,我们建议首先进行生活方式干预。具体来说,应注意饮食以低脂肪、低胆固醇、低盐及低糖为原则,在控制总热量的同时,少食动物性食物,多食蔬菜、水果等;加强锻炼,以有氧运动为主,坚持每天运动30min;戒烟限酒;切忌熬夜、过劳,注意劳逸结合;保持良好心态等。

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3、遵医嘱治疗:药物治疗包括针对三高症等相关疾病的治疗以及防治血栓的治疗等。其中,稳定斑块、预防血栓形成的药物包括他汀、阿司匹林等。同时,患者一定要注意定期复查,监测斑块大小、稳定程度以及血管狭窄程度等,以便及时发现潜在的威胁。

4、规避风险因素:患者应注意规避可致斑块破裂的危险因素,如血压急剧升高、情绪剧烈波动、过劳或熬夜、大量饮酒、便秘时过度用力以及寒冷、惊吓刺激等。

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