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LOONG育儿丨宝贝一到晚上就咳得厉害?夏凯丽医生教你咳嗽的防治!

2019-08-04来源:河南科技网

你以为来过也可以不留痕迹

然而你错了

当你见到我

你也就印在我心里

至此

你的健康、快乐、一颦一笑

都已成为我前行的目的

爱在龙格 ● 见证成长

冬季寒冷干燥,很多家长会疑惑为什么自家孩子白天好好的很精神,可是一到晚上睡觉的时候过敏性咳嗽就犯了,孩子咳得辛苦,家长们很担心。


那么,过敏性咳嗽更“偏爱”哪些宝贝?有效的预防方法是什么?生活中怎样做,才能帮助宝贝减少不适?本期龙格特邀龙格国际专家团成员、广州和睦家首席儿科医生夏凯莉医生为宝爸宝妈支招,预防宝贝过敏性咳嗽的发作,帮助宝贝减少不适。





过敏性咳嗽其实就是哮喘。因为,反复发作的咳嗽,其核心跟哮喘一样,是患病宝贝气道的高反应性和慢性炎症,导致肺内气道梗阻,只是程度轻重不一,所以把过敏性咳嗽认为是轻型哮喘。但由于没有明显的喘息症状,又叫“不合并喘息的哮喘”。




既往有过敏病史:如在婴儿期有湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎的宝贝。

有遗传因素:父母或者兄弟姊妹有过敏性疾病史的宝贝。

添加辅食不正确:过早添加辅食的宝贝。

滥用抗生素:在病毒性感染的时候滥用抗生素的宝贝。

处于危险环境下:生活在空气污染非常严重的环境、家庭卫生做得不好、长期暴露于二手烟等的宝贝。





1、非过敏性因素

 

呼吸道感染(感冒,流感,气管炎,肺炎,中耳炎,鼻窦炎等)。

吸烟或暴露于吸烟的环境。

情绪紧张。

强力清洗剂或味道浓郁的香水或除味剂。

空气污染——室内或室外空气污染。

某些特殊药物,例如阿司匹林。

运动。

非常干燥和寒冷的空气。

 

2、过敏性因素

 

尘螨,大量存在于床铺、沙发、地毯、窗帘和一些卫生死角。

霉和霉菌, 通常存在于地下室、浴室、室内植物盆以及一些微湿和潮湿的地方,墙面有黑斑就是霉菌斑。

狗狗和猫咪,口水、尿液、头皮屑和脱落的死皮。

花粉和杂草。

蟑螂粪。

 

TIPS:上述因素可以单独诱发,也可多个因素合并诱发,在不同的季节会出现非常多的不同组合方式,所以过敏性咳嗽的诱因很复杂。





1、发作时间通常是在夜间和凌晨


无论是过敏性咳嗽还是典型的哮喘,其发作时间通常是在夜间和凌晨。如果宝贝在这个时间段咳嗽不止,尤其是干咳的话,就要考虑有患过敏性咳嗽的可能。


2、过敏性咳嗽持续的时间通常较长


如果宝贝感冒之后超过2周咳嗽还未见好,请医生诊断一下是否为过敏性鼻炎导致的咳嗽,或者就是过敏性咳嗽。

 

3、考虑过敏病史或者遗传因素


如果宝贝曾患过过敏性疾病,或者其家族中的一级亲属,如爸爸、妈妈、哥哥、姐姐曾患过哮喘,在宝贝发生持续长时间咳嗽的时候,首先就要想到可能是过敏性咳嗽。

 

TIPS:以上因素只是指向宝贝有极大的可能性患过敏性咳嗽,不能以此作为绝对依据,还需就医寻求专业诊断。

 



 

宝贝在疾病发作期,身体抵抗病菌的能力十分薄弱,很可能发生合并感染,所以要积极治疗,减轻咳嗽,防止慢性炎症多次发作而对宝贝肺部造成损伤。

 

治疗主要分为控制症状的治疗和远期观察两类:远期观察一般不用药;近期的症状控制需要吸入式用药,以减轻炎症,减少痰液分泌,缓解气道梗阻。

 

TIPS:药物的吸入的方法有2种

 

婴幼儿不太会自己吸入,通常使用“超声雾化吸入”法,由机器辅助进行。

 

“气雾剂吸入”法需要患儿主动吸入,所以适合大一些的宝贝。至于怎么用、用多少、怎么来组合,需要医生视具体情况判断。


 



1、房间经常通风


保持室内空气新鲜,同时注意室内温度及湿度的控制。在不同季节要求也不同:通常冬天室内温度保持在18~22℃比较理想,夏天是26~28℃;室内的湿度控制在40%~60%。


2、鼓励宝贝多喝水


宝贝咳嗽的时候气道是打开的,不显性失水非常多,会加重宝贝呼吸阻力及咳嗽症状,所以要给宝贝适当多喝一些水。

 


3、缓解鼻塞


好多患过敏性咳嗽的宝贝其实合并有过敏性鼻炎,有明显的鼻塞症状。这个时候除了使用药物,建议给宝贝使用盐水喷鼻剂清理鼻腔,保持鼻部通畅,宝贝会更舒服一点。

 

4、饮食清淡,但不必刻意忌口


建议吃一些清淡、易消化的食物,不要吃太油腻的。但没必要刻意过度忌口,比如只让孩子吃白粥——不但不能缓解宝贝的难受程度,而且营养会越来越差,使宝贝没有体力恢复健康。


 



从源头去除诱发因素对宝贝的刺激,是很有效的预防方法:

 

保持居室清洁,杜绝二手烟。

为宝贝定期接种流感疫苗。

宝贝1岁以内尽量避免使用抗生素。

预防,从妈妈做起:鼓励顺产和母乳喂养。

 

另外,加强身体锻炼和呼吸系统锻炼,合理膳食规律作息,妥善处理宝贝情绪,也是有效的预防手段。这里向宝爸宝妈介绍体育锻炼中能明显改善呼吸系统功能的运动——游泳

 

长期游泳锻炼能有效增强呼吸系统功能,改善呼吸道过敏状态:

 


游泳时肺部的通气功能增加值远高于其他运动:游泳运动时,心肺功能输出加大,肺活量明显增加,婴儿游泳时已掌握的憋气技术,使整个肺部的通气和换气能力增加,能明显改善因呼吸道过敏导致的肺部通气障碍;

 

游泳类似于长期药物预防,省钱省力省折腾:游泳过程中肺活量增加,良好的通气压力改善了因为过敏炎症损伤导致的,呼吸道气道痉挛和逐渐变窄的趋势,起到类似于药物的功效,一定程度可避免长期使用药物带来的副作用;

 

吸入湿化空气,是治疗呼吸道过敏的辅助手段,游泳中自然而然就完成了:正规的游泳训练,水面上用鼻吸气水下用口呼气,增加吸入呼吸道空气的湿度,改善呼吸道黏膜的屏障保护功能,守住病菌侵袭呼吸道的第一层防线;

  

不再担心天气变化让孩子鼻炎发作了:游泳时水温和周围空气温度不一致,不仅提高身体的体温调节能力,而且让鼻腔适应温度变化,增强鼻粘膜对温度变化的对抗能力,从而能承受冷空气对鼻腔和整个呼吸道的刺激,减少因此而产生的过敏。

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